народные средства снятия отеков суставов
Меню

Осложнения после замены тазобедренного сустава


Если сказать,что я в ужасе-это ничего не сказать. Я так надеялась,мечтала не хромать,решилась на операцию,хотя боли были терпимы. Но пока все увы.

  • Суставер описание
  • Повреждение менисков коленного сустава на мрт
  • Застуженные суставы ног
  • Лечение плечевого суставов отзывы
  • Во многих случаях сильные боли и прием огромного количества анальгетиков обезболивающих препаратов делают жизнь человека настолько невыносимой, что операция становится жизненно необходимой. Точное время операции необходимо обсудить с учетом всех необходимых факторов и особенностей. Необходимо правильно подготовиться к имплантации эндопротеза. До операции Вы можете способствовать благоприятному течению послеоперационного периода , а именно: Если у Вас выраженное ожирение, лечащий врач может отсрочить операцию, чтобы дать Вам время для уменьшения веса индекс массы тела больше 35 является относительным противопоказанием для эндопротезирования из-за высокого риска послеоперационных осложнений. Необходима санация полости рта и других возможных очагов хронической инфекции.

    Операция эндопротезирования тазобедренного сустава

    Такая предварительная подготовка уменьшит риск инфицирования раны, который сопровождает любое оперативное вмешательство. Если у Вас есть какие-либо хронические заболевания, обязательно пройдите все необходимые дообследования, чтобы было время корригировать их лечение. Во время операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава всегда имеется определенная потеря некоторого количества крови. Это может вызвать необходимость ее переливания. Для того, чтобы предотвратить иммунологический конфликт или инфицирование, целесообразно заготовить свою собственную кровь для переливания во время операции. Вам следует обсудить эту возможность со своим врачом, и он даст Вам необходимые рекомендации. Цель операции - наилучшим образом установить эндопротез, получить свободу от боли и восстановить трудоспособность. Тем не менее, свобода от боли и движение без ограничений могут быть гарантированы не всегда. Во некоторых случаях разница в длине конечности может быть частично компенсирована путем подбора оптимального размера эндопротеза. Но иногда это может оказаться невозможным, если, к примеру, общее состояние больного очень тяжелое. Различие в длине конечности может быть скорректировано позднее, например, путем использования специальной ортопедической обуви или удлинением сегмента бедра. День операции Операция может проходить под общей, комбинированной или регионарной анестезией обезболиванием. Регионарная анестезия нижней конечности влияет на общее состояние в меньшей степени и тем самым является предпочтительной. В добавление к анестезии Вам будет введено седативное успокаивающее средство. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений. За день до операции врач посетит Вас, чтобы обсудить анестезию и ход операции. Затем он подберет медикаменты, которые вы переносите лучше всего, и наиболее подходящий метод проведения операции. Двигайте пятку по направлению к ягодицам, сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволяйте Вашему колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибайте тазобедренный сустав более 90 градусов. Повторите это упражнение 10 раз. Сожмите мышцы ягодиц и удерживайте их напряженными в течение 5 секунд. Повторите упражнение не менее 10 раз. Максимально отведите прооперированную ногу в сторону и верните ее назад. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним.

    Брошюра для пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава

    После этого поднимите ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги не только прооперированной. Продолжайте эти упражнения и позже, в последующие вторые, третьи и так далее сутки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

    после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава нога длинее

    На следующий день после операции ваш лечащий врач или врач лечебной физкультуры поможет Вам встать, и Вы начнете ходить с помощью костылй или ходунков, пользуясь уже своим новым тазобедренным суставом. В большинстве случаев Вам разрешат наступать на прооперированную ногу всей тяжестью тела. Это называется нагрузка массой тела по принципу толерантности к боли. Иногда, из-за особенностей Вашей операции, Ваш хирург вначале может ограничить нагрузку на прооперированную ногу, это называется частичной нагрузкой. Через какое-то время Вы сможете увеличить нагрузку на прооперированную ногу. Обычно на рану накладываются швы или края раны скрепляются специальными скобками. Через дней после операции швы удаляют. Пока швы не сняты, достаточно один раз в день а при нормальном заживлении — один раз в два-три дня снимать наклейку с раны и протирать шов чистой салфеткой, смоченной в физиологическом растворе. Пока вы будете находиться в клинике, перевязки вам будут выполнять медицинские сестры, которые, при необходимости, позовут посмотреть на послеоперационную рану врача. Сообщите своему врачу, если вокруг раны появится покраснение или из раны начнет выделяться раневая жидкость. В первые несколько месяцев после операции прооперированная нога будет отекать - это нормально и Вам не следует этого бояться. Ходьба с ходунками или костылями: Распределяйте вес равномерно с помощью ходунков или костылей. Переставляйте ходунки или костыли на небольшое расстояние. После этого передвиньтесь вперед так, чтобы прооперированнаяо нога коснулась пола сначала пяткой.

    после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава нога длинее

    Завершая шаг, позвольте большому пальцу стопы оторваться от пола. Снова переставьте свои ходунки или костыли чуть кпереди своих бедер и коленей для выполнения следующего шага. Помните, сначала касаетесь пола пяткой, после этого ставите стопу на пол всей ее поверхностью, после этого отрываете большой палец от поверхности пола. Старайтесь шагать настолько ритмично и плавно, как только можете, но не спешите. По мере того, как восстановится Ваша мышечная сила и выносливость, Вы сможете ходить больше. Постепенно Вы сможете нагружать прооперированную ногу все больше. Большинство пациентов удивляется, насколько независимыми они становятся и как быстро это происходит. Ходьба с тростью или одним костылем: Трость или один костыль используется еще в течение нескольких недель до полного возвращения силы и равновесия. Используйте трость или костыль в руке, противоположной прооперированному суставу. То есть, если прооперирован правый сустав, то один костыль держите под левой рукой, и наоборот. Вы будете готовы ходить с тростью или одним костылем, когда сможете стоять на обеих ногах, удерживая равновесие без помощи ходунков. Подъем и спуск по лестнице: Передвижение по лестнице требует и подвижности сустава, и силы мышц, так что, по возможности, его стоит избегать до полного выздоровления. Если Вам приходится пользоваться лестницей, возможно, Вам понадобится посторонняя помощь. Всегда при передвижении по лестнице опирайтесь на перила рукой, противоположной прооперированному суставу, и делайте по одному шагу за раз. Не забывайте, что подъем по лестнице всегда нужно начинать с шага здоровой ногой, а спуск - с шага прооперированной. Помимо уже описанных упражнений, которые выполняются в первые стуки после операции, со вторых суток после операции, когда вы уже можете стоять, к ним прибавляются упражнения в положении стоя. Вскоре после операции Вы сможете подниматься с кровати и стоять. Сначала Вам потребуется помощь, пока Вы не восстановите свою силу и не сможете стоять без дополнительной опоры. Выполняя эти упражнения в положении стоя, держитесь за надежную опору спинка кровати, стол, стена или прочный стул. Повторяйте каждое упражнение по 10 раз во время каждого занятия: Поднимание колена в положении стоя: Поднимите колено прооперированной ноги. Не поднимайте колено выше уровня талии. Удерживайте ногу в течение двух секунд, на счет "три" опустите ее. Выпрямление в тазобедренном суставе в положении стоя: Старайтесь удерживать спину прямой. Удерживайте ногу в течение 2 или 3 секунд, затем верните ее обратно на пол.

    Отведение ноги в положении стоя: Убедитесь, что бедро, колено, и стопа направлены строго вперед. Следя за тем, чтобы колено было направлено все время вперед, отведите ногу в сторону. После медленно опустите ногу обратно, чтобы стопа встала обратно на пол. Обычно после эндопротезирования тазобедренного сустава в клинике приходится проводить дней. При выписке вы получите выписной эпикриз, в котором будут перечислены рекомендации по дальнейшему восстановлению, указан тип и размер установленных вам компонентов эндопротеза. Если Вы планируете поехать домой на машине или такси, Вы должны предусмотреть жесткую подушку, на которой Вы будете сидеть. Более высокий уровень сиденья облегчит посадку в автомобиль и высадку из него. При подъеме сначала на ступеньку ставится здоровая нога, потом к ней осторожно подставляют прооперированную. При спуске на нижнюю ступеньку переносят костыли, затем прооперированную конечность, а потом здоровую. Заключительный этап восстановления начинается через 3 месяца после эндопротезирования. Продолжается он до полугода и больше. Во избежание возможных трудностей после выписки больного из стационара, следует подготовить квартиру:. Разместить специальные поручни в местах повышенной опасности: По возможности приобрести медицинскую кровать, у которой можно поменять высоту. На ней не только удобно отдыхать, но и легче садиться и вставать с постели. Мыться в ванне или принимать душ желательно сидя, либо положив на края ванны специальную доску, либо поставить в душевую кабину стул с нескользящими ножками. На стене у ванны закрепить поручень для облегчения процесса вставания и приседания в ванне.

    после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава нога длинее

    Больной должен помнить о правиле — угол сгибания в ТБС не должен превышать 90 градусов. Но стандартная высота унитаза не позволяет соблюсти это правило, поэтому на унитаз укладывают либо надувной круг, либо специальную насадку. Также на стенах рядом с унитазом устанавливаются поручни, чтобы облегчить приседание и вставание. Ввиду того, что у больного после установки имплантанта двигательная активность снижена, следует следить за калорийностью питания, чтобы предупредить увеличение веса, что замедляет восстановление пациента. Следует отказаться от жирных и жареных блюд, сдобной выпечки и кондитерских изделий, маринадов, копченостей и приправ. Необходимо расширить рацион за счет свежих и запеченных фруктов и овощей Нежирных сортов мяса говядина, телятина, курица и рыбы. Строгий запрет на алкоголь, крепкий чай и кофе. Ситуация действительно не совсем стандартная. Но что Вы хотели услышать - "не делать операцию", или получить гарантированный результат? Просто доверьтесь своему врачу, и всё будет хорошо. В моем городе Орел нет клиник и специалистов по эндопротезированию. Компьютерную томографию мне сделали в обычной клинике, но сказали, что описание предоставить не могут, так как плохо ориентируются в данной области и посоветовали, чтобы я отправила результаты куда-нибудь в другой город. По поводу своей томографии мне только сказали устно, что у меня "сильный остеопороз, есть полости внутри кости, много кист, сама кость таза кажется очень тонкой для эндопротезирования, нарушена анатомия и кость со временем замещается жировыми отложениями, т. Рассасывается", и что они вообще сомневаются, что мой случай подлежит операции, "разве там есть куда крепить эндопротез? Не могли бы Вы немного прокомментировать выше написанное - всё ли настолько страшно? По поводу длины ног - сейчас они одинаковые - по ощущениям при ходьбе, и когда измерял длину хирург. Я догадываюсь, что это скорее всего из-за асимметрии таза. Как Вы считаете, можно ли прогнозировать, что после операции ноги останутся одинаковой длины? Не хотелось бы, чтобы походка ухудшилась - сейчас хромоты нет, походка отличается от обычной, но не так сильно. И еще беспокоит вопрос насчет деток - планируем свадьбу и обдумываем когда будет лучше - до операции или после беременеть. После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко наблюдается такое осложнение, как отечность нижних конечностей. Нарушается кровоток, обменные процессы, что приводит к отекам и болезненным ощущениям. Избавиться от такой проблемы поможет прием мочегонных препаратов, держание ног в приподнятом положении, использование компрессов, которые снимают отечность, а также регулярное выполнение несложной зарядки. Чтобы избавиться от осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, и сделать процесс реабилитации максимально быстрым и безболезненным, необходимо регулярно выполнять физические упражнения, прописанные доктором.

    Комплексное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Благодаря простым действиям развивается двигательная активность нового искусственного сустава, к пациенту возвращается возможность передвигаться своими ногами без использования костылей. Комплекс упражнений для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава подбирается индивидуально. Он учитывает следующие факторы:. При выполнении физических упражнений и во время ходьбы важно помнить, что пациентам после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов категорически запрещено:. Самые распространенные размеры бедренной головки составляют 28 мм, 32 мм и 36 мм. В прошлом чаще использовались имплантаты с головкой сустава диаметром в 22,25 мм. В настоящее время доступны даже суставные головки диаметром до 54 мм. Крупные размеры головки сустава позволяют повышать его устойчивость и увеличивать диапазон движений, одновременно снижая при этом риск вывиха. Однако такие имплантаты также подвергаются высоким нагрузкам, трению и инерции. Различные сочетания материалов имеют различные физические свойства, которые по-разному влияют на уменьшение износа протеза в результате трения. Типичными сочетаниями материалов в протезе тазобедренного сустава являются металл -полиэтилен, керамика-керамика, керамика-полиэтилен, металл-металл. Каждая комбинация имеет свои преимущества и недостатки. Риски и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава схожи с теми, которые характерны для остальных операций на суставах. Они могут включать вывих, смещение, ушиб , инфицирование, остеолиз, чувствительность к металлам, паралич нерва, болевые ощущения и летальный исход. Венозные тромбозы, такие, как тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии , являются довольно распространенным явлением после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. При тромбозе вен, как правило, назначается стандартное лечение антикоагулянтами на срок до десяти дней, однако, может потребоваться курс лечения продолжительностью в три недели и более. Вывихи суставов являются наиболее распространенным осложнением после операции по протезированию тазобедренного сустава.

    Во время операции головка бедренной кости вынимается из чашки и заменяется имплантатом, который с течением времени занимает правильное положение. Мягкие ткани, поврежденные во время операции, могут восстанавливаться в течение периода до двенадцати недель. В течение этого срока сустав может выйти из надлежащего места. Вероятность такого повреждения уменьшается, если во время операции был поврежден лишь небольшой объем мягких тканей, или если были проведены мероприятия по восстановлению мягких тканей, а также при больших диаметрах головки сустава. У хирургов, которые проводят большое количество операций по эндопротезированию, как правило, количество послеоперационных смещений и вывихов меньше. Проведение операции по эндопротезированию с использованием передней методики снижает риск послеоперационного вывиха, если используется головка сустава меньшего размера. Однако на настоящее время не существует достоверных доказательств, подтверждающих большую эффективность этого метода по сравнению с иными современными методиками с доступом к суставу сзади и использованием более крупных диаметров протеза. Пациенты могут сами снизить риск вывиха сустава, не допуская нахождение ноги с протезированным суставом в определенных позициях в течение нескольких месяцев после операции. Употребление алкоголя пациентами в период после операции увеличивает риск возникновения вывиха сустава. Многие долгосрочные проблемы с заменой тазобедренного сустава являются результатом остеолиза. Остеолиз это повреждение костной ткани, вызванное реакцией организма на вещества, выделяемые при изнашивании полиэтилена, и мельчайшие кусочки пластика , которые с течением времени появляются при трении суставной чашки и вкладыша. Воспалительный процесс может вызвать резорбцию кости, что может привести к последующему вывиху сустава и даже к трещине в кости в районе установки имплантата. Для снижения риска подобных повреждений применяются керамические шарниры сустава, поскольку керамика меньше изнашивается при трении, и, соответственно, в долгосрочной перспективе уменьшается риск развития остеолиза. По той же причине были разработаны сочетания металлических материалов для эндопротезирования суставов. Клинические исследования демонстрируют отличные характеристики изнашиваемости при применении различных типов смазки. Одновременно с этими двумя типами поверхностей сустава были разработаны полиэтиленовые компоненты для пластикового вкладыша. Большое количество поперечных связей в материале значительно уменьшает количество пластиковых обломков, которые являются продуктами износа и выделяются с течением времени.

    Новейшие керамические и металлические имплантаты не всегда имеют улучшенные характеристики изнашиваемости. Повреждения керамических компонентов может привести к фатальным последствиям, что случается в двух процентах всех случаев эндопротезирования суставов. Керамические компоненты также могут издавать пронзительный громкий скрип при работе сустава. Сустав по технологии металл-металл с течением времени выделяет частицы металла в организм , что вызывает обеспокоенность по поводу потенциальной опасности от накопления этих частиц в организме с течением времени. Не все виды используемого при эндопротезировании полиэтилена одинаково прочны. Поэтому прогулки должны быть медленными и непродолжительными. Время увеличивают постепенно с пяти минут до получаса дважды в сутки. Имеет значение и систематичность — разрабатывать сустав для достижения эффекта надо ежедневно. Если был установлен протез с цементом, уже через четыре недели разрешается полностью вставать на ногу. На бесцементный протез можно переносить весь вес только через шесть недель. И в то же время, человек после операции подсознательно стремится к полному покою, бережет оперированную ногу, даже когда учится правильно ходить. Главным образом он пытается избежать разгибания ноги в тазобедренном сочленении, то есть отведения ноги назад, так как оно вызывает дискомфорт в паховой области. Такой симптом обусловлен тем, что сухожилия вокруг протеза не способны растягиваться в достаточной мере из-за длительного постельного режима. Однако, такое стремление к уменьшению амплитуды движений приводит к ряду типичных ошибок, из-за которых в дальнейшем развивается хромота. Самых распространенных из них три:. По прошествии шести недель человек обычно уже привык правильно ходить, обслуживать себя и ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Однако не стоит забывать о том, что для возвращения к активной повседневной жизни необходимо продолжать реабилитацию еще два месяца, несмотря на стабильное отличное самочувствие. К комплексу упражнений в положении стоя добавляют упражнения с эластичной лентой для выполнения дома. Этот популярный в последние годы спортивный снаряд исключает травматизацию и очень прост в использовании. Пациент ложится на спину, ставит согнутые в коленях ноги на ширине плеч, предварительно соединив их лентой. Затем поднимает таз от пола и в таком положении разводит колени в стороны десять раз, противодействуя силе ленты. Из этой же позы можно поочередно подтягивать колени к груди. В положении стоя с лентой на уровне голеностопов выполняют те же движения, что и без ленты: До трех месяцев имеет смысл обустроить свой быт так, чтобы он способствовал быстрому восстановлению активности.

    Для этого существуют такие правила:. Когда восстановительные мероприятия дадут свой эффект и могут быть завершены, стоит продолжить вести здоровый образ жизни с заботой о костно-мышечной системе. Через три месяца можно ложиться спать на оперированную сторону, начинать водить автомобиль и заниматься сексом. Из видов спорта предпочтительны плавание, гольф, езда на велосипеде. Противопоказаны виды спорта, связанные с вращениями и резкими остановками: Сбалансированный рацион тоже поможет предотвратить возможные в пожилом возрасте заболевания костей и суставов. Он должен включать пищу с большим количеством кальция, железа, витамина С и белков.

    © 2013-2017 Энциклопедия рыбалки РаноУтром.ком.
    Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной ссылки на источник запрещено.